美國醫(yī)學遺傳學與基因組學學會和分子病理學協(xié)會(ACMG/AMP)關于解釋序列變異的建議指出,根據(jù)多個計算機預測工具結果使用支持性證據(jù),即支持致?。≒P3)或支持良性(BP4)。然而,由工具開發(fā)人員定義的評分閾值及需要多個預測結果一致的ACMG/AMP建議均缺乏定量支持。之前,ACMG/AMP建議量化證據(jù)等級(支持、中等、強、非常強)。ClinGen的專家們將這個框架擴展到軟件預測,并引入了一個新的標準,即將軟件預測的分數(shù)轉換為PP3和BP4的證據(jù)強度。該方法基于估計局部陽性預測值,并可以校準每種變量類型的計算工具或其他連續(xù)規(guī)模性證據(jù)。專家們使用挑選過的數(shù)據(jù)集評估了13種錯義突變預測工具的致病性和良性證據(jù)強度對應的閾值。根據(jù)新閾值結果,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)工具達到了致病性和良性分類的支持水平,多個工具達到了中等水平,有幾個工具達到了強水平,有一個工具達到了非常強水平?;谶@些發(fā)現(xiàn),專家們提出了根據(jù)單個預測工具結果對ACMG/AMP標準的PP3和BP4進行循證修訂的建議,以及對臨床解釋計算方法的未來評估。